FICHE MÉTIER : PSYCHOLOGUE SPÉCIALISTE TCA

« Une prise en charge spécialisée des troubles tels que l’anorexie, la boulimie et l’hyperphagie, pour reconstruire une relation saine à la nourriture et au corps. »

1. Qu’est-ce qu’un Psychologue spécialiste TCA et Quel est son Champ d’Action ? 🍽️

Le **Psychologue spécialiste Troubles du Comportement Alimentaire (TCA)** est un professionnel diplômé (Master 2 en psychologie et inscrit au répertoire ADELI) ayant une expertise dans la complexité psychologique et émotionnelle des TCA. Son rôle est d’aborder les **causes sous-jacentes** de la maladie (anxiété, traumatismes, problèmes d’estime de soi, peur du changement) et non pas seulement les symptômes alimentaires. Il travaille à séparer l’identité de la maladie, à restaurer l’image corporelle et à aider le patient à gérer ses émotions autrement que par la nourriture. Ce psychologue est un maillon essentiel de l’équipe pluridisciplinaire nécessaire au traitement des TCA.

2. Les Principales Indications et les Bénéfices

La consultation est indispensable dès qu’une relation à la nourriture ou au corps devient source d’obsession, de souffrance ou de mise en danger. Les TCA sont des maladies graves. Les motifs de consultation les plus fréquents sont :

• L’**Anorexie mentale** (restriction alimentaire volontaire et peur intense de prendre du poids).
• La **Boulimie nerveuse** (crises d’hyperphagie suivies de comportements compensatoires, comme les vomissements).
• L’**Hyperphagie boulimique** (crises de consommation excessive sans comportement compensatoire).
• Les obsessions autour du poids, de la forme corporelle et du contrôle alimentaire.
• Les troubles associés comme la dysmorphophobie (distorsion de l’image corporelle).

⚠️ **Prise en Charge Pluridisciplinaire :** Le traitement des TCA exige une équipe de soin complète : médecin généraliste, psychiatre, **diététicien-nutritionniste** et psychologue. Le psychologue intervient sur le versant émotionnel et comportemental, mais ne peut garantir le suivi du poids ou la sécurité physique du patient.

3. Déroulement Pratique d’une Consultation

La séance individuelle dure généralement **45 minutes à 1 heure**. Le psychologue utilise souvent des approches comme les TCC (pour modifier les comportements et les pensées rigides), la thérapie systémique (pour le rôle de la famille, surtout chez les adolescents) ou la thérapie basée sur la pleine conscience. Le travail vise à :

1. **Évaluer le risque** et mettre en place un cadre de sécurité avec l’équipe médicale.
2. **Normaliser** la relation à l’alimentation (souvent avec le diététicien).
3. **Explorer** les fonctions psychologiques de la maladie (contrôle, compensation émotionnelle).
4. **Déconstruire** les pensées et les règles alimentaires rigides.

La thérapie est souvent longue et nécessite un engagement constant du patient et de son entourage.

4. Tarifs et Modalités de Prise en Charge 💰

• **Tarif Moyen Indicatif :** Le coût d’une consultation en libéral se situe généralement **entre 50 € et 80 €**. Ce tarif peut être supérieur pour un psychologue TCC spécialisé.
• **Remboursement Sécurité Sociale :** Le suivi psychologique est **gratuit et souvent prioritaire** dans les Centres Spécialisés pour TCA ou à l’hôpital. En libéral, les consultations de psychologue **ne sont pas remboursées** (sauf dispositif « MonPsy » sous conditions).
• **Mutuelles :** De nombreuses complémentaires santé proposent un remboursement partiel des séances via un forfait annuel « Psychologues ». **Conseil :** En cas de TCA, vérifiez les possibilités de prise en charge intégrale dans les structures spécialisées, car le suivi est intensif.

5. Formation, Éthique et Normes Légales

Le titre de psychologue est protégé (Master 2 et ADELI). Un spécialiste des TCA aura une formation complémentaire ou une expérience clinique significative dans un centre spécialisé. La Haute Autorité de Santé (HAS) et la Fédération Française Anorexie Boulimie (FFAB) émettent des recommandations sur les meilleures pratiques de soin des TCA. Vous pouvez consulter les **ressources de la FFAB et les centres de soins spécialisés**. Le praticien est soumis au Code de Déontologie des Psychologues, garantissant le secret professionnel et le respect de la vulnérabilité du patient. Les adhérents ADPMA respectent cette éthique professionnelle stricte.

6. Comment bien choisir son Psychologue spécialiste TCA ?

Privilégiez un psychologue qui travaille **en réseau** avec d’autres professionnels de santé (médecin, diététicien) et qui utilise une approche thérapeutique reconnue pour les TCA (TCC, thérapie familiale). Il est crucial que le psychologue soit capable d’évaluer le degré d’urgence de la situation. En choisissant un professionnel **adhérent à l’annuaire ADPMA**, vous optez pour un professionnel engagé pour la qualité et la sécurité de sa pratique clinique.